新一代输卵管介入复通术

文章来源:南京新协和医院 2011-06-04 咨询电话:400-025-0799 点击:

新一代选择性输卵管造影介入复通术与传统经X线输卵管造影及介入再通术相比具有更为强大的优势。

新协和新一代输卵管介入复通术——选择性输卵管造影及显微内窥镜下介入复通术,是南京新协和医院的专家在传统经X线输卵管造影及介入再通术的基础上,经大量临床研究、改进,总结出的一套具有国际先进水平的输卵管复通技术。

新一代DS选择性输卵管造影介入复通术所使用的NQ导管与超滑白泥鳅导丝与传统的COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝相比较——

在新一代DS选择性输卵管造影介入复通术中,我们使用了NQ导管与超滑白泥鳅导丝,较传统的COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝在其成功率、再狭窄率上存在明显优势。

在使用COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝时,较常见的问题是宫颈管狭窄及毛糙,使5.5F导管不能顺利进入子宫腔,导致子宫输卵管造影失败以致影响下一步的选择性插管,再者由于操作粗暴以及反复插管刺激所致的输卵管内口痉挛,使选择性输卵管插管失败,从而导致再通术失败。

直导丝能对梗阻的输卵管起到扩张分离作用,但在复通的过程中极易造成新的创伤,以致造成再次狭窄的发生,而J型导丝尽管对宫腔刺激小但不能较好的解决导管一次性到位的问题,将直导丝与J型导丝结合互相取长补短也不失为一种好办法,但反复替换导丝增加了手术操作的时间,无论对患者还是术者无形中增大了X线照射时间。

而NQ导管与超滑白泥鳅导丝的联合使用弥补了以上的不足,NQ导管独特的鞘身设计,使得本产品既有良好的柔韧性,又有很强的抗折,抗压性;鞘内腔涂有PTFE,减少了摩擦系数,便于通过介入器材,鞘壁薄,内腔大;且有多种型号尺寸可供选择。

超滑白泥鳅导丝内芯及外覆膜采用Nitinol材料,头端为高显影白金材料可视性极好,且采用了渐变细可塑形弯头设计,使导丝方向选择控制性极佳。

超滑白泥鳅导丝超滑性好、顺应性极佳可使患者在较短的时间内同步完成了造影及再通术,更为重要的是对输卵管内膜及子宫内膜刺激创伤减少,降低了再狭窄,同时由于手术时间缩短,也有效地对医患进行了X线防护。

选择性输卵管造影与传统经X线输卵管造影相比较——

传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂,易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用,且不能鉴别输卵管阻塞的原因,如:是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞,特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。传统经X线输卵管造影只是一种检测手段,它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。

而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力,克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素,而再通术(FTR)可借助导丝的扩张,分离输卵管内粘连,以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通,同时有助于鉴别阻塞的原因,从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好,妊娠率高。

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