不射精应该如何诊断?

文章来源:南京新协和医院 2011-03-19 咨询电话:400-025-0799 点击:

功能性不射精多有遗精史和非性交状态下射精史

(1)心理因素:常见于新婚时的紧张情绪,过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂,使性交时注意力不集中,或害怕弄出声响,以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响,如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦,女方对男方的冷遇等恶性刺激,均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

(2)射精衰竭症:是指男子过度纵欲、频繁性交射精,致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

(3)性知识缺乏:往往是由于缺乏婚前性教育,不懂性交过程,而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦,使阴茎的刺激强度不够,而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲,致使性兴奋不够而不能射精。

器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史

(1)药物性因素:许多药物可引起射精功能障碍,如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用,此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可逆转。

(2)毒物因素:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

(3)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

(4)阴茎本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精“阈值”。此外,阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

(5)神经系统病变与损伤:大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;原因所致的脊髓损伤;盆腔手术,如前列腺摘除或治疗、直肠癌治疗术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精。

不射精应该如何诊断?

凡是性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内,但不能达到性高潮和射精者,即可诊断为不射精。

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