逆行射精的诊断方法有哪些?

文章来源:南京新协和医院 2011-03-18 咨询电话:400-025-0799 点击:

正常情况下,男性性反应高潮射精时,精液从附属生殖器官排入前列腺尿道,并向前通过尿道膜部,经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱,而不是向前经尿道射出,即称为"逆行射精"。

正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精常见的原因是前列腺切除术,糖尿病伴随的神经病变,膀胱手术或创伤,交感神经切除术,因盆腔肿而行广泛盆腔切除术(如直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术),以及应用交感神经阻断剂(如降血压药物胍乙啶)等。

逆行射精的诊断方法是:令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本,将标本离心沉淀后,置显微镜下观察,如发现大量精子,即可诊断。有逆行射精的男子,一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉;这与正常射精不同,对某些人来说,是讨厌的,但也有些病人对此并不介意。

逆行射精如发生在年轻男性,可导致不育,因而需要治疗。有人应用拟交感神经药去甲麻黄碱,改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精;有人用膀胱颈再造术治疗逆行射精;有人设计了几种精子保存与复原技术,为患有逆行射精病人的配偶进行人工授精等。但这些方法效果欠佳,女方受孕比较困难。好在对老年男性来说,一般不存在生育问题。逆行射精一般也不影响性功能。

在不同的个体,逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍,如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的,性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视,则出现性功能障碍较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时,女方对男方无精液射入其阴道,甚至比男方更关心,这也造成一定的性心理影响。此时,咨询的作用就显得格外重要,医生应再三告诉病人,如果没有其他医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。

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