精索静脉曲张的手术途径

文章来源:南京新协和医院 2011-03-18 咨询电话:400-025-0799 点击:

精索静脉曲张是青壮年常见疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿或其他腹膜后肿引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

南京新协和医院专家指出精索静脉曲张的手术途径有:

1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

3.近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。

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