男性内分泌异常不育的检查项目有哪些?

文章来源:南京新协和医院 2011-03-21 咨询电话:400-025-0799 点击:

很多男性朋友都患有不育症,而内分泌异常不育就是其中的一种,那么究竟什么原因导致疾病的出现,它的检查又该如何进行呢?
  专家指出,内分泌异常不育检查主要是血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等。
  虽然睾酮平均水平随年龄而下降,但是睾酮的个体间差异却很大。因此,有可能某些已年届80岁的男子的血浆睾酮水平仍在年轻男子的正常范围值之内。睾酮的水平受许多因素的影响,例如遗传因素(亲属之间的变异并不大)、体重指数(指身高体重)增加,性激素结合蛋白(SHBG)增加,总睾酮水平降低,压力(生理或心理的),动脉粥样硬化(有冠动脉缺血病人的睾酮水平较低)和吸烟(吸烟者比不吸烟者的睾酮水平高5-10%)。组织内的雄激素水平也随年龄而降低,而血浆中的双氢睾酮(睾酮的重要活动代谢物)却不。
  睾酮水平下降可由睾丸和下丘脑引起。李氏细胞数量下降、睾丸充盈不足、睾酮对人绒毛膜促性腺激素(hCG)的反应下降等都属于原发性的睾丸病变。但是,降低的游离睾酮水平并不能由间质细胞刺激素(LH)水平的增加而恢复正常,尽管垂体促性腺激素和睾丸李氏细胞有足够的分泌能力;另外,还观察到老年人LH脉冲峰值下降,这可能揭示了下丘脑垂体水平的功能相互变化。游离睾酮水平比总睾酮水平的下降发生更显着和更早,这可以由随着年龄增加而发生的性激素结合蛋白(SHBG)结合性激素的能力增加而得到解释,但是其增加却不那么直接明了,随年龄增加发生的胰岛素样生长因子I水平的降低可能与之有关。
  男性和女性的脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的分泌及其血浆水平自25岁起即以每年2%的速率稳定地下降,至80岁时其血浆水平只有25岁时的20%。虽然从数量上讲,它们是男子重要的甾体激素,但由于其雄激素和部分雌激素活性较弱,所以一向认为其生理重要性并不重要。可是,近的动物研究都表明,这些肾上腺雄激素具有不可置疑的作用,例如免疫调节、抗氧化作用、抗粥样硬化和抗肿作用。当然还需要更多的试验来验证这些发现。

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