内分泌异常不育的诊断与注意事项

文章来源:南京新协和医院 2011-03-21 咨询电话:400-025-0799 点击:

南京新协和医院的专家为大家介绍内分泌异常不育的诊断与注意事项有哪些。诊断内分泌异常需注意以下几点:
  一、激素动态观察
  测定内分泌异常患者激素分泌的正常节律 ,如ACTH,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促 卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体 功能异常的早期表现。
  二、激素浓度测定
  可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体 液中激素浓度,其可靠性决定地抗体的纯度和 特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓 度时也包括了胰岛素原,测定血C肽时,也同样 包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性 。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高 分辨能力。另外也需注意区分内分泌异常患者 体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多 无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。
  三、激素调节功能检查
  包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑 制试验(检查反馈抑制功能),在鉴内分泌异常 患者别生理性变化和病理性改变,明确病理变 化的性质方面有较大意义。
  四、靶细胞功能检查
  只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌 腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客 观的评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进 时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高,心肌等容 收缩期缩短,基础代谢率升高等。
  五、内分泌异常患者受体测定
  对靶细胞受体的量与质的测定,如红 细胞胰岛素受体测定,血细胞核T3受体测定等 。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人 ,受体变化的节律也有重要的临床意义。
  六、病理检查
  为确定病变的性质,例如甲状腺针刺活检 在确定桥本病,甲状腺癌方面有一定价值。
  七、定位检查
  主要为影像学检查,确定内分泌腺肿瘤, 并早期发现癌的远位转移灶。

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