精囊炎的检查方法

文章来源:南京新协和医院 2011-03-19 咨询电话:400-025-0799 点击:

(1)精液常规检查

大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。

(2)精囊造影

经皮穿刺输精管精路造影术步骤:

①平卧,消毒,局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。

②输精管穿刺:用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。

③鉴别针头是否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉:滑动、均匀、摆动。

④造影:造影剂及浓度,50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度,2.5ml,1分/侧。投照技术:以耻骨联合上缘为中心,焦距90cm、垂直。先拍平片继拍造影片先一侧后双侧。

⑤术后处理:压迫止血;输精管复位;制动;抗炎。

(3)超声波检查

(4)CT和MRI扫描

精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展,现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能,且近睾端精路显影不满意。在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影,由于创伤大,对生育的影响和不简便,一直未能广泛应用。

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