睾丸外伤的手术治疗法

文章来源:南京新协和医院 2011-03-19 咨询电话:400-025-0799 点击:

开放性损伤需及时行清创缝合术,当有较大的阴囊血肿或鞘膜积血时,应尽早手术探查。国外学者报道,在睾丸钝性损伤中,睾丸破裂的发生率为48%,用保守疗法处理睾丸挫伤或破裂的失败率为45%。

在晚期的手术探查中,有45%要做睾丸切除,而在早期做探查手术,则仅9%要做睾丸切除,并可较快地恢复睾丸的正常功能,减少术后睾丸萎缩,因此多数学者主张,不论何种外伤所致的阴囊血肿,都应手术探查睾丸是否破裂,应尽可能保存损伤的睾丸。

若不及时处理,由于血肿压迫很容易导致睾丸萎缩,并可能成为睾丸肿的诱因,手术中对坏死组织必须清除,脱出的有活力的睾丸组织要纳入睾丸内,并用3-0铬制肠线将睾丸白膜裂口缝合。

如睾丸白膜部分缺损不能直接缝合者,可用游离的睾丸鞘膜予以覆盖。若睾丸血运已丧失而无法保留,则可将睾丸移植于腹直肌内。若遇睾丸脱位,则应手术复位做睾丸固定,因手法复位效果不够满意,故应以手术复位为主。

睾丸已发生萎缩而继发男性性腺分泌不足时,可应用激素治疗。附睾损伤常与睾丸损伤合并发生,除手术探查外,很难作出正确诊断,处理与睾丸损伤基本相同。

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