女性反复性早期自然流产诊断

文章来源:南京新协和医院 2013-10-21 咨询电话:400-025-0799 点击:

女性反复性早期自然流产诊断

对于反复性早期自然流产的诊断,我院专家认为一直是学术方面的争议。因为在较早的医学定论中把连续3次或3次以上才称为自然流产,目前医学界有部分人认为只有连续发生3次流产才进行相关必要的检查,可确诊为自然流产。但是随着社会的不断发展和人们的性开放程度以及现在先进的医疗设备而言,有部分人认为没有必要非要等3次之后再进行检查,目前更多的学者倾向于连续2次流产就应该检查的主张。随着社会趋势的发展很多女性朋友结婚偏于大龄化尤其是孕妇年龄超过35岁,更应该尽早检查、尽早确诊、尽早采取措施.对于早期自然流产的诊断,目前主要有两种方式,一个是妊娠前诊断,一个是妊娠后诊断。这两种诊断同样是非常重要的。

一、妊娠前诊断的方法与内容:

  有的患者,已经怀孕但担心出现ERSA问题,是不是也可以监测、预告呢?回答是肯定的。目前检查的方法比较多,主要是通过孕期跟踪监测、性激素测定、超声波检查、遗传学检查等,来确定发生自然流产的基本原因。

二、孕期监测是很重要的。

  凡是发生过流产的孕妇,一旦再次怀孕,应该进行跟踪监测,如果发现异常,应及时采取相应措施,避免悲剧发生。

  1、性激素测定主要是β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,磁、孕激素测定。测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况,如果发现β-HCG低下,则表明妊娠期黄体功能不全,孕激素分泌不足,容易发生流产。对于雌激素、孕激素的测定,也可作为一种诊断参考,据报道早期上升缓慢容易发生流产。

  2、超声波检查。这是简便易行的检查方法,只要操作得当,对胎儿不会带来不良影响,是临床很常用的检查方法。b超可以观察胎心波动、孕囊大小、胚胎着床等情况,可以通过这些资料判断胚胎、胎儿的安危。

  3、免疫学诊断。这一系统的检查,是一种很有临床意义的诊断方法。凡是没有找到原因的、多次流产没有其他异常迹象的、年龄在35岁以上的、胚胎核型正常却发生流产者,都可以进行免疫学检查。抗精子抗体测定、人类白细胞抗原检查、母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定、血型及抗血型抗体测定、抗核抗体及抗甲状腺抗体测定、自然杀伤细胞活性测定、棉衣复合物及补体C3测定、抗磷脂抗体测定等,都是比较常用的检查方法,可根据ERSA的大致情况确定检测项目。

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