新协和专家谈多囊卵巢综合症的原因

文章来源:南京新协和医院 2011-04-06 咨询电话:400-025-0799 点击:

南京新协和不孕不育专家表示,多囊卵巢综合证有家族聚集现象,目前认为是一种多基因遗传性疾病,虽然确切的遗传基因不清楚,但可能涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。作为一种遗传性疾病,这个病是不能治愈的,需要长期用药来控制。环境因素包括宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等,可能是PCOS的高危因素。

南京新协和医院专家还提到,多囊卵巢综合症的临床表现不同。实验室检查和辅助检查差异也很大,几乎没有一种临床表现是所有人共有的,这也是目前没有统一的多囊卵巢综合症诊断标准的主要原因

多囊卵巢综合症的病因都有哪些呢?下面由南京新协和不孕不育专家来告诉你。

 原因一: 不孕。大部分患者婚后不孕,但也有个别的有排卵或怀孕。

 原因二:高雄激素的表现和/或高雄激素血症。高雄激素表现主要为痤疮和多毛(特点为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中等部位出现粗硬毛发),皮肤毛孔粗大及男性化改变(喉结明显、嗓音粗、肌肉粗大等)。高雄激素血症指总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于正常值。

 原因三:稀发排卵或无排卵。月经周期大于35天就可以认为是稀发排卵,无排卵就是根本没有月经或者闭经。但也有个别人有规律的月经,却依然没有排卵,这就要测定基础体温或者用B超监测卵泡来判断是否有排卵。

 原因四:超重或肥胖。国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数(BMI),即体重(千克)/身高()2BMI<15为消瘦,1522为正常,>24为超重,>27为肥胖。

 原因五:胰岛素抵抗。在多囊卵巢综合症中,几乎所有的远期并发症都是由于胰岛素抵抗造成的。多囊卵巢综合症的高雄激素血症引起男性型肥胖,肥胖会引起周边的组织对胰岛素的利用率下降,对胰岛素产生抵抗。除了肥胖引起胰岛素抵抗之外,还有特有的胰岛素抵抗基础,没有肥胖的多囊卵巢综合症患者也有高胰岛素血症。随着胰岛素抵抗逐渐加重,终出现临床上的糖尿病。

 原因六:卵巢多囊性改变。一侧或双侧卵巢的卵泡≥12(直径为29毫米),和/或卵巢直径≥10毫米。

原因七:黑棘皮症。它是严重的胰岛素抵抗的一种皮肤表现。经常是在外阴、腹股沟、腋下、颈后这些经常运动的地方发现皮肤呈灰棕色、片状角化,但并非见于所有的胰岛素抵抗的病人。

 原因八:LH/FSH比例失调。表现为LH(黄体生成素)偏高而FSH(促卵泡素)只相当于卵泡早期的水平,LH/FSH23。有时,部分患者的泌乳素水平也会升高,但需排除生理性原因。

 南京新协和不孕不育专家提醒患者如果患有非典型的肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征以及分泌雄激素的卵巢肿等疾病时,也会有高雄激素的表现或高雄激素血症的表现。

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