外阴性不孕要做哪些检查

文章来源:南京新协和医院 2011-03-21 咨询电话:400-025-0799 点击:

南京新协和医院专家介绍,外阴性不孕是由于外阴阴道疾患由于影响性交或不能接纳精液,以及异常的阴道内环境影响精子活动力而造成不孕。外阴阴道疾病引起的不孕约占不孕症1%-5%。某些外阴阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存阴道内,或由于外阴阴道内环境变化影响了正常精子的细胞生物学和生殖免疫学功能而致不孕。


  通常要按照如下步骤进行检查:


  1、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。


  2、对于两性畸形,可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除 男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。


  3、尖锐湿疣:可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。


  4、怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬滴法 立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游 动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。(2)念珠菌感染:取白带化验,可查到 念珠菌。


  5、测定性调解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定。


  6、影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。


  7、染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

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