子宫肌腺症的临床症状

文章来源:南京新协和医院 2011-03-19 咨询电话:400-025-0799 点击:

子宫肌腺症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变,病因不清,引起痛经、性交痛、不孕、流产等。

异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁,后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大,质硬,经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌和盆腔炎性粘连。

子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病典型的症状,多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病。其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意。

(1)痛经:痛经是子宫肌腺病的典型症状,多为继发性,伴进行性加剧。月经前或经期中,由于病灶出血,位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内,使压力剧增,刺激周围平滑肌,使之产生痉挛性收缩,因而引起腹痛。

(2)月经失调:主要表现为月经量增多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生,干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。

(3)不孕

(4)性交疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

(5)体征:子宫增大,多呈球形,质地较硬,可有压痛。子宫增大一般约2个月妊娠大小,偶亦见4个多月妊娠大者。少数子宫表面不规则、呈结节样突起,可能为局限型肌腺或伴有子宫肌所致。月经期由于病灶充血、水肿及出血,子宫可增大,质地变软,有压痛或压痛较平时明显。这种随月经周期而出现的体征改变,对诊断本病有特殊意义。

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